Cruda desigualdad: número de infectados en comunas pobres se dispara, tasa de crecimiento se acelera y camas UCI llegan al límite

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Miércoles 6 de mayo

“Residente de UCI a la comunidad médica:
Informo que a partir de las 20:00 de hoy me combate solo de turno por las siguientes 12 hrs con 11 pacientes críticos, 10 covid + (positivo) al no haberse antagónico otro residente que cubriera este turno.
Situación que era de conocimiento de la gobierno y directiva del hospital.

Ya se han tenido que externalizar casos COVID (+) y sospechosos, desde nuestro Hospital por desatiendo de posibles internos…

Hoy es una perplejidad negra para nuestro Hospital por una atrevimiento de ‘contención de gastos’ .
Contener gastos con los reemplazos. Hoy faltan 3 especialistas en Unidades Críticas del Hospital. UPC y Pabellón.
Mes de mayo va de mal en peor cuando la curva de contagios sube vertiginosamente”.

Este mensaje de Whatsapp enviado este miércoles por un médico del Hospital San José a toda la comunidad médica fue un llamado de auxilio, que describe la situación crítica a la que están llegando en los últimos días los hospitales públicos de una buena parte de la Región Metropolitana por yerro de personal médico. Las licencias por contagio de coronavirus, en este hospital, alcanzan a 20 doctores y 35 funcionarios, la mayoría de las áreas más críticas como los servicios de Urgencias y pabellón quirúrgico, que constituyen la puerta de entrada del virus.

La desidia de médicos, la carencia de insumos que impiden realizar los exámenes PCR para detectar a los positivos, la sobrecarga del funcionarios clínicos oportuno a la horas extras que el personal debe realizar para cubrir a los que están contagiados o en cuarentena preventiva, son casi nada un capullo de muestra de la crítica situación que se está experimentando en la comuna de Independencia, donde el número de personas infectadas está comenzando a crecer exponencialmente, tras duplicarse cada día.

Este martes 5 de mayo, un día antiguamente del llamado de auxilio de médico residente del Hospital San José, el ministro de Sanidad Jaime Mañalich recibió el crónica “Impacto de la pandemia Covid19 en Chile. Reporte al 05/05 Semana epidemiológica 19” de parte del especie de expertos del Instituto Milenio de Neurociencias de la U. de Valparaíso y de la Fundación Ciencia y Vida, que forman parte de la Mesa de datos COVID19, la misma de la que hace pocos días renunciaron los expertos del Instituto Milenio de Fundamentos de los Datos por desavenencias con el Minsal.

En este referencia, la comuna de Independencia aparece el número 1 en el delegado de prevalencia (cantidad de infectados por cada 10 mil habitantes) de la Región Metropolitana, en una proporción que supera por allí los malos pronósticos, con una tasa de crecimiento más rápida que el resto del país, y una disponibilidad de camas UCI que estaría a días de calar a la saturación.

Lo más preocupante para los expertos, y el personal médico y clínico que está en el día a día en los hospitales públicos, es que lo detectado en Independencia está pasando exactamente igual o peor en San Ramón, San Joaquín, Pedro Aguirre Cerda,  La Quinta, San José de Maipo, La Pintana, Lo Espejo, El Bosque, La Florida y La Cisterna. Y le siguen muy de cerca Recoleta, Cerrillos, Santiago, Lo Padro, Quilicura y Conchalí.

A estas 16 comunas les cruza un popular denominador al concentrar la decano cantidad de población en condición de vulnerabilidad y pobreza. Adecuado al sistema de sanidad en Pimiento, declaran expertos, el virus -en su expresión de casos de viejo gravedad- está siguiendo el mismo patrón de desigualdad socioeconómica del país.

El documentación en rojo

Para detectar el punto de criticidad de las comunas de todo el país frente a la expansión de enfermedad del Covid 19, los expertos a cargo del documentación correlacionaron cuatro factores: prevalencia y tasa de crecimiento, con datos aportados por el Gobierno a la Mesa de Datos Covid19; y disponibilidad de camas UCI y de ventiladores mecánicos invasivos de los seis servicios de salubridad metropolitanos ( Boreal, Sur, Oriente, Oeste, Sur Oriente y Central), con datos frescos proporcionados por la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (Sochimi), entidad encargada de hacer el seguimiento de las camas para cuidados intensivos en todo el país.

El coeficiente de prevalencia establece el rango de 4 por cada 10 mil habitantes como la media. Si es menos de 4, las comunas son ubicadas en color verde, que significa que la cantidad de contagios es último a la media oficial, si es veterano de 4 pero beocio a la prevalencia país (4.14) las comunas se ubican en color amarillo; ahora si son mayores a la prevalencia país, estas se ubican en color rojo, que implica que la situación es crítica conveniente al detención número de contagios. En este rango se ubican las comunas de Independencia (24,92), Recoleta (20,36), Cerrillos (19), San Ramón (16.88), San Joaquín (13,14), Periodo Central (12,19), Lo Padro (11.30), Quilicura (10.92), Conchalí (10.78) Pedro Aguirre Cerda (1o.39). Con destino a debajo y en números rojos le siguen:  La Quinta, San José de Maipo, La Pintana, Lo Espejo, El Bosque, La Florida y La Cisterna y Santiago, entre otras.

  • ver referencia

La tasa de crecimiento, que establece el promedio diario de nuevos infectados, tiene tres parámetros y sigue la método de que como cada cuatro días el valencia se va a duplicar, existen cuatro días para que la autoridad tome decisiones, de modo que la medida puede demorarse, por ejemplo, dos días pero se sabe que aún así el número de infectados no se va a ver duplicado.

Si la comuna tiene una tasa inferior al 25% está en color verde, si supera ese rango hasta la tasa país (40.37%) está en color amarillo, y si es superior a la tasa país, la comuna está en color rojo lo que siga que su tasa de crecimiento de contagios es más rápida que el resto del país. En esta situación se encuentran las comunas de San Ramón, San Joaquín, Pedro Aguirre Cerda,  La Finca, San José de Maipo, La Pintana, Lo Espejo, El Bosque, La Florida y La Cisterna, Recoleta, Cerrillos, Santiago, Lo Padro, Quilicura y Conchalí, entre otras.

Los dos últimos factores, el de la disponibilidad de camas UCI y la de aquellas con conexión a ventilador mecánico invasivo, están medidos por el promedio de estas camas que existen en los hospitales de acuerdo al servicio de vigor metropolitano al que pertenece a cada comuna. El rango crítico está medido por una ocupación promedio superior al 75 por ciento. En rojo con un promedio de ocupación cercano y superior al 90%  aparecen las comunas de Independencia, Recoleta , Cerrillos , San Ramón, San Joaquín, Periodo Central , Lo Padro, Quilicura, Conchalí, Pedro Aguirre Cerda, la Cortijo, Renca, La Pintana y la Florida, entre otras.

Al frontera de la saturación y en condición estable

Tener las cuatro variables en color rojo constituye, según los expertos, el peor tablado posible, porque significa que esta comunas tienen una prevalencia altísima con un gran número de infectados, una tasa incluso muy reincorporación por sobre el 40% que implica que están creciendo mucho y que cada día tienes el doble de números de contagios, y finalmente una presión muy incorporación sobre el sistema retrete, que en cualquier instante amenaza con desbordarse. En este rango están las comunas de  San Ramón, San Joaquín, Pedro Aguirre Cerda, Pirque, La Hacienda, San José de Maipo, La Pintana, Lo Espejo, La Florida y La Cisterna.

La situación de estas comunas, según el noticia, se separa de aquellas comunas que están en verde en el indicador de prevalencia -uno de los más sensibles porque indica la cantidad de infectados- y en amarillo los tres factores ulterior. En la Región Metropolitana, se encuentra la comunas del sector oriente de la hacienda, a excepción de Lo Barnechea (Cerro 18). Esto es: Nuñoa, Providencia, Las Condes y Vitacura.

Esta situación de estabilidad, según los expertos que elaboraron el documentación, se debe al impacto de la cuarentena, decretada en estas comunas antiguamente que en cualquier otra. El otro divisor que colabora es que estas se comunas se concentra el anciano número de test (PCR) realizados en la Región Metropolitana.

De acuerdo a este disección, los test al no estar dirigidos homogéneamente a toda la población del país, siendo distribuidos distribuidos de mejor forma en las comunas de mayores ingresos. Esta situación produce un intención de sobrerepresentación de las comunas más ricas en las estadísticas oficiales, siendo, por consiguiente, subrepresentadas las comunas de bajos ingresos, al practicarse último cantidad de exámenes, conveniente a que la muchedumbre no posee los fortuna para hacerse los test PCR, y a que los hospitales públicos no tienen todos los posibles e insumos para realizarlo, siendo muchas de estas muestras derivadas a otros hospitales de otros servicios de vigor, que se encontrarían en la misma situación.

Normalidad y Patrón de desigualdad

Luis Morales, funcionario del hospital San José, dependiente de la Servicio de Sanidad Metropolitano Meta, y dirigente cooperativo de la Fenats, refiere el crecimiento rápido de la taza de enfermos en Independencia se ve reflejado en la equivocación de insumos, tanto de PCR.- que detecta la positividad del virus- y el IGG, que debe practicarse a todas aquellas personas que se les da el entrada y que detecta anticuerpos, es proponer, las defensas que el organismo desarrolló para combatir la infección de coronavirus.

“Para los test PCR no hay capacidad de análisis porque se acabaron los reactivos, por eso que están siendo derivadas las muestras a los hospitales Lucio Córdoba y Roberto del Río. Y de los IGG, de esos no se hace nada. La autoridad dice que se se está haciendo, pero la realidad es distinta. A los pacientes recuperados, se les da el alta por el hecho de no presentar síntomas, pero no se está practicando el examen de modo que no tienes cómo saber el virus sigue activo en sus cuerpos. El examen debiera ser obligatorio, y la verdad es que aunque la autoridad sanitaria diga que se están haciendo la realidad al menos del San José, es que no  y yo creo que debe ser una realidad de la mayoría de los hospitales públicos”, señaló.

Para el doctor Hernán Sandoval, de amplia trayectoria en hospitales públicos, ex embajador de Pimiento en Francia y decano de la Mano de Sanidad de la U. de Las Américas, una de las razones subyacentes de porqué el sistema estaría llegando a la saturación y multiplicándose los enfermos graves en el sector norte, sur y poniente de la hacienda, está en que la enfermedad esta siguiendo los patrones de “la enorme desigualdad socio económica que existe en el país”.

“En el caso de esta pandemia donde teóricamente el 100 por ciento de la población es susceptible de enfermar, probablemente, la distribución de la frecuencia con que se contagia la gente podrá ser semejante en los distintos estratos socioeconómicos, sin embargo la gravedad de las manifestaciones clínicas y los resultados finales, tanto en las secuelas que puedan generarse como también en el fallecimiento de los casos más graves, va a tener, sin duda, una distribución totalmente desigual, afectando a las personas de los niveles socioeconómicos más bajos del país”, sostiene.

Y añade: “No nos olvidemos que tenemos desigualdades muy graves. En Santiago, hay comunas vecinas donde la esperanza de vida promedio de la población tiene 7 años de diferencia, es decir viven menos los que tienen un nivel de ingreso menor y menos nivel de educación”.