Informe de Epidemiología del Minsal revela inconsistencias respecto de los testeos para COVID-19 informados por Mañalich

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Durante los últimos días ha surgido una gran controversia por las cifras de aplicación de los test PCR, que diagnostica el COVID-19. El reportaje Mantilla de dudas, secretismo y desfase: los flancos de las cifras oficiales sobre Coronavirus en Pimiento, da cuenta que el proceso para confirmar o descartar el contagio por el virus SARS-Cov-2 puede durar hasta una semana, adecuado a un cuello de botella en el Instituto de Sanidad Pública, organismo encargado de procesar los más de 7.542 exámenes realizados hasta el 23 de marzo, según la información entregada por la subsecretaría de salubridad, Paula Daza.

El martes 24 de marzo, el Sección de Epidemiología del Minsal liberó algunos datos sobre la cantidad de exámenes acumulados, total de exámenes diarios, número de contagiados y número de casos positivos acumulados, hasta el lunes 23 de marzo. Información que fue recopilada por el Sección de Epidemiología del Minsal, en cojín a los casos ingresados al sistema EPIVIGILA, del servicio.

Entre los datos liberados sobre el número de casos confirmados  y exámenes realizados por día cantidad de test aplicados al día, se puede observar fluctuaciones de test aplicados por día. Así, por ejemplo, el 12 de marzo se superó la sigla de los 200 exámenes realizados y al día posterior casi se duplicaron a 400, el 16 de marzo los test se dispararon sobre los 1.000 casos, para descender a un poco más de 800 de test para el 18 de marzo. El viernes 20, se registra el peak de exámenes realizados, llegando a los 1.300 aproximados, para luego descender abruptamente a los 500 para el día sábado. La última guarismo, que data del 23 de marzo está rodeando de los 900 exámenes diarios.

Esta fluctuación llamó la atención entre los salubristas. El médico Carlos Said, Máster en Lozanía Pública del Imperial College de Londres, señaló a través de su cuenta de Twitter que la “capacidad de testeo COVID-2019 de Coronavirus es fundamental y debería incrementarse, sin embargo el 22 y 23 de marzo, testeamos menos personas que hace una semana, el 16 y 17 de marzo”.

Candela la atención que a pesar de que la cantidad de test tomados varía día a día, el crecimiento de casos positivos permanece estable en 100 casos diarios aproximadamente, dando una curva de crecimiento contenida, entre el 18 y 22 de marzo; pero en el mismo periodo se observan peaks de 1.300 test al día, mientras que en otros días no se llega a los 600 testeos diarios, fluctuación que no se ve reflejada en la curva de contagios.

Cerca de memorar que la curva de contagios de Pimiento había causado algunos cuestionamientos al interior del mundo comprobado, ya que es la último tasa del mundo, “incluso menor que Corea, a días equivalentes”, consignó el biólogo computacional, Tomás Perez-Acle.

Las diferencias entre test realizados y examinados

La gran clavo que se mantiene, a pesar de que el Minsal entregó algunos datos, es la cantidad de pacientes testeados en los centros de vigor y de cuándo de ésos test fueron procesados, examinados por los laboratorios privados y públicos. Siquiera, se ha transparentado la cantidad de resultados negativos, es más, en la conferencia de prensa de este miércoles, se le consultó al ministro Mañalich cuál era la emblema de test negativos por día, pero no hubo respuesta.

En el reportaje “Manto de dudas, secretismo y desfase: los flancos de las cifras oficiales sobre Coronavirus en Chile” se muestra que documentos internos del Minsal dan cuenta que el ISP ha llegado a realizar un mayor de 408 test al día, con una capacidad de 550, mientras que hospitales y clínicas privadas tenían una capacidad de 3.600 test diarios. Por ejemplo, si se cruzan los datos del documentación del ISP y el libre por el Minsal, el día 20 de marzo el ISP tomó 408 casos de los 1.500 exámenes que registra el Minsal para ese día.

Pero esos 1.500 test del 20 de marzo no fueron procesados por los laboratorios ese mismo día, por lo tanto esos test no están incluidos en las cifras entregadas por el Minsal para el 21 de marzo. Es más, oportuno a la tardanza de entre tres a siete días, puede ser que algunas de esas muestras aún no hayan sido procesadas.

Es, lícitamente la número de exámenes procesados por los laboratorios diariamente, el número que no ha sido transparentado por el Ocupación de Sanidad, al menos hasta principios de esta semana. El lunes 23 de marzo, el ministro Mañalich dio las primeras luces sobre la cantidad de test examinados por laboratorios y luego validados por el ISP diariamente. Informó a la prensa que durante el domingo 22 “se realizaron 3.463 exámenes en los laboratorios de la red pública y privada, con una positividad de 3,2% que es muy baja (…) resulta extraordinariamente bajo a lo que se reporta en otras naciones”. Esta positividad de 3,2% quiere opinar que de los 3.463 exámenes procesados y validados por el ISP el día domingo 22 de marzo, 114 resultaron positivos.

El martes en la mañana, la subsecretaria de Sanidad, Paula Daza, comunicó que en Pimiento había 922 casos de COVID-19, 176 más que el día precursor, así se registró el primer peak de casos en un día. En la conferencia de prensa, la subsecretaria agregó que “de los exámenes que hemos realizado hasta el momento, se han realizado de forma acumulativa 7.542 exámenes, y en el día de ayer -23 de marzo- se realizaron 3.078 exámenes, es decir, estamos teniendo una tasa de positividad de 5%”, ese porcentaje que equivale a los 176 casos nuevos de Coronavirus en Pimiento.

A partir de las declaraciones de la ministra se obtuvo, por primera vez, un acercamiento al número total de test realizados a pacientes en el sistema de salubridad, lo que equivale a la primera etapa del proceso. Se puede entender que hasta el 23 de marzo se había realizado un total de 7.542 casos en Pimiento. Si se compara esta monograma con la suma de los datos aproximados que muestra el representación del noticia libre por el Minsal, no coinciden completamente, ya que según el descriptivo para el 22 de marzo ya se habían atrapado a barrera de los 8 mil test acumulados.

Tras el anuncio de la subsecretaria, el ministro Mañalich agregó “hoy día estamos procesando en un plazo de 12, máximo 24 horas los test PCR para Coronavirus. Esto se explica porque fundamentalmente, la capacidad instalada, tanto en red pública sobretodo, pero también en la red privada, para realizar exámenes se ha fortalecido enormemente en los últimos días, al punto que el volumen de exámenes que procesa el Instituto de Salud Pública ha ido disminuyendo día por día, lo que estimamos es una buena noticia”.

El patrón de la cartera de sanidad agregó que “el examen tiene una técnica que no permite acortarlo a menos de 8 a 10 horas, la manera, la mecánica de hacer el examen, insisto, nuestra capacidad está ya instalada para hacer más de 4 mil exámenes, se hicieron menos de esa cifra ayer, y los exámenes, vuelvo a reiterar este punto muy importante, son para personas que tienen síntomas. La posibilidad de que una persona, se haga un test de PCR”.

Lo que no queda claro en las palabras del ministro es si esos exámenes que tardan entre 12 a 24 horas en ser procesados corresponden a Test de PCR que fueron tomados 24 horas antaño, o corresponden a test que fueron tomados hace días en los centros de atención de sanidad, y que se encuentran en dilación conveniente a la tardanza que han denunciado varios usuarios.

Siguiendo esta misma raya, este miércoles, el subsecretario de Redes Asistenciales, Arturo Zúñiga, informó que actualmente hay 1.142 contagiados y se registró un tercer fallecimiento. El subsecretario agregó que durante las últimas 24 horas se procesaron 3.200 exámenes, de los cuales se obtuvieron 220 casos positivos, con un 7% de positividad. “Nuestra capacidad hoy día es de 5 mil exámenes diarios, por el desarrollo de exámenes de PCR de distintos hospitales del país y de la colaboración”, agregó.

El ministro Mañalich agregó que del total de exámenes el 33% se han hecho en la red privada de salubridad, “lo que demuestra el esfuerzo por disponer de esta técnica, esta política de testear, aislarlos y tratarlos (…) Pero, la estrategia fundamental es identificar el máximo de personas que puedan contagiar el virus y lograr aislarlo”.

Si tomamos la información que entregaron las autoridades, hasta los datos correspondientes al 23 marzo, para que coincida con los datos retratados por el noticia de Epidemiología del Minsal, se puede concluir que los días 22 y 23 de marzo, se procesaron un total de 6.541 muestras de test PCR en los laboratorios y fueron validadas por el ISP. Si esa número se compara con el total de exámenes realizados por el sistema acumulados hasta el 23 de marzo, que equivalen según la subsecretaria Daza a 7.542 casos, se puede inferir que el 86,7% de los exámenes fueron procesados en dos días, y que entre el 28 de enero y el 21 de marzo se procesaron y validaron por parte del ISP, sólo 983 test. Cerca de rememorar que el Minsal informó que hasta las 21:00 hrs. del sábado 21 de marzo los contagiados ya superaban los 500 casos.

El otro decorado, es que los casi 9 mil exámenes procesados por laboratorios entre los días 22, 23 y 24 de marzo, informados por las autoridades del Minsal, correspondan al total de test tomados en los centros clínicos y hospitalarios, lo que equivale a la primera etapa del proceso, lo que significaría que se está aplicando el test PCR a más de 3 mil personas diarias. Una monograma que no coincide con el documentación de Epidemiología del Minsal, en donde se puede observar que el total de exámenes realizados equivale a un poco más de 800 casos para el 22 de marzo y a un poco más de 900 test para el 23 de marzo.

Consultado a distintos epidemiólogos y estadísticos, señalan que puede ser que los datos de exámenes realizados en laboratorios entregados por las autoridades correspondan al acumulado adecuado al cuello de botella que existe en el ISP, aunque aún no se explican como casi la totalidad de los test tomados en primera etapa se pueda procesar en sólo dos días.

Para obtener despejar estas dudas, El Mostrador se contactó con el Instituto de Vigor Pública y el Ocupación de Vigor, pero no se obtuvo respuesta.

Revisa el crónica completo del Área de Epidemiología del Minsal.