¿Por qué las Isapres han ganado más de $28.870 millones durante el año?

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Las Isapres han reses $28.872 millones entre enero y septiembre de 2016. Esta sigla representa un plataforma de 42,5% respecto al mismo periodo del año pasado, según el noticia de resultados financieros de las Isapres dados a conocer hoy por la Superintendencia de Vigor

Pero, ¿qué explica esta importante ascenso? De acuerdo al superintendente Sebastián Pavlovic, hay tres factores esencia:

Aumento en los costos de los planes de Salubridad

En marzo del 2015 las Isapres anunciaron un acrecentamiento promedio de 3,5% efectivo (sobre la inflación) en los planes de vigor para el periodo entre julio 2015-junio 2016. Esta incremento se aplica a cada uno de los contratos en el mes de su anualidad.   

A esto se suma que en marzo de este año tres de las más importantes empresas de sanidad privada,  que juntas representan más del 50% del mercado, anunciaron una nueva incremento. Así, Cruz Blanca fue la que registró un aumento más importante en el valencia de sus planes (9,6%), seguido por Consalud  (7,5%) y Colmena (6%). Dicho ajuste se comenzó a hacer efectivo desde el 1 de julio de 2016.

“La mitad (de las alzas)  se hicieron efectivas el primer semestre de este año, más las nuevas alzas aplicadas por algunas de ellas a partir de julio de este año. Ese es el principal resultado en términos de ingresos”, explicó Pavlovic.

Reajuste de prima GES

Otro de los factores que influyeron en los buenos resultados de las Isapres son los mayores ingresos tras el reajuste de la prima GES (Garantías Explícitas de Sanidad) que se aplicó desde el 1 de julio de este año.

La prima GES es un monto  (dependiendo de la Isapre) que debe avalar mensualmente el afiliado que le permite tener golpe al beneficio de retribuir hasta un 20% del valencia del tratamiento de una canasta que contempla 80 patologías.

El programa GES tiene como objetivo afirmar el ataque, calidad, oportunidad y protección financiera a quienes requieran de atención por alguno de los 80 problemas de salubridad. Este programa es obligatorio para todos los afiliados al sistema de Isapres y el valencia que imponen las Isapres rige por tres abriles. En este caso, todas las Isapres anunciaron cambios en sus títulos que implicaron alzas de entre 30% y 55,2% actual, ponderado por el tamaño de la cartera de clientes de cada Isapre.

“Si bien el nuevo decreto GES incorpora mejoras en varias canastas de enfermedades cubiertas, no contempla ninguna patología adicional que justifique una decisión de esta envergadura”, explicó en dicho momento el superintendente.

Sumando el decano costo de los planes y el reajuste del GES, los ingresos de las Isapres aumentaron un 9,9% en los primeros nueve meses de 2016, al acaecer de los $1.672.279 millones en 2015 a $1.837.459 millones durante el presente año.

Bajo uso del GES

Esta subida en los costos de la prima GES se cruza con el bajo uso que hacen los usuarios de este beneficio, donde sólo uno de cada cuatro afiliados lo utiliza.

Según datos de la Superintendencia,  la cuestación por esta vía ascendió en 2015 se ubicó en torno a los $468.430 millones, monograma que representó un 21,7% de los ingresos por actividades ordinarias.  En tanto, el desembolso GES por este concepto alcanzó a $172.230 millones el año pasado. De esta forma, es posible concluir que las Isapres se quedaron con un diferencial de $296.000 millones, monto que podría incrementarse el presente año.

“Según nuestra estimación por cada $2,7 de colecta por concepto de la prima GES, solo se gasta $1 peso en GES; por lo tanto se generan excedentes de $1,7 por persona, porque no se ocupa”, explicó Pavlovic.

“Muchas veces las personas no se informan adecuadamente de las patologías incluidas en el GES, y además por parte de las Isapres no vemos una proactividad en incentivar a la población informarse y utilizar este beneficio. Además, no se ofrecen redes de prestadores adecuadas y atractivas. Ese es un problema en el que debemos trabajar”, recalcó.

Por esta razón, y a partir de estos resultados, la autoridad reiteró el llamado a las personas a informarse y a ejercitar los derechos que se garantizan en lozanía. “El GES implica una seguro de golpe y de protección financiera tanto para los cotizantes como sus beneficiarios”, agregó.

Fuente:T13.cl

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